|
ADVARSEL – ØJENLÅGSLØFT !Bilag2001.12.11:
Øjenlæge:
”Medicin: Diverse øjendråber er forsøgt mod tørhed efter plastikkirurgisk øjenlågsoperation. Patienten har primo 2000 gennemgået plastisk øjenlågsoperation på begge øjne. Har herefter udviklet ulidelig tørhed, svie i begge øjen og dybe borende strammende smerter i og omkring begge øjenhuler, mest udtalt på venstre side. Patienten oplyster at plastikkirurg xx, Nordsjælland vil foretage reoperation p.g.a. for stramt øvre øjenlåg. Patientens livskvalitet og arbejdsevne er stærkt kompromitteret p.g.a. ovenstående gener. Patienten må sove med urglasforbinding for at undgå tørhed i begge øjne og om natten. Patienten har anvendt talrige øjendråber mod tørhed med vekslende effekt og har muligvis udviklet allergi overfor konserveringsmidler... Externa, stilling, leje og bevægelighed, der ses spastisk entropion med ektopi af punctum lacrimalis (inversio). Under samtale ved undersøgelse er der lukkedefekt, specielt på venstre øje. Patienten kan lukke begge øjne på opfordring. Spl. incl. farvning med fluorescein, punktate flufarvbare dots centralt på hornhinden, mest udtalt på venstre øje. Der er normal tåremeniskus. Normalt forreste øjensegment i øvrigt. Ingen cataract. Patienten har meget kraftig stramning af øvre øjenlåg, mest udtalt på venstre side, der også er palpatorisk ømhed. Man har indtryk af sekundære myoser periorbitalt. Det noget komplekse og komplicerede kliniske billede efter øjenlågskirurgi berettiger en henvisning til overlæge ... mhp mulig genoperetning af fysiologisk normale forhold. Patienten opfordres til dette. 13.12.00: Uændret status. Fluotest viser passage gennem ductus nasolacrimalis betinget af den uændrede spastiske entropion. Afventer plastikkirurgisk undersøgelse. 23.12.01: Patienten har udviklet hordeolus på øvre øjenlåg o.sin. og er i behandling med ocl. Terramycin/Polymyxin B.Patienten rejser til London m.h.p. en second opinion. Har endnu ikke hørt fra plastikkirurgen, der har set på patienten. Har drøftet muligheden for henvisning til øjenafd.... 7.2.01: Patienten har været i London som har konfirmeret tilstanden. Har lovet at sende rapport herom. Patienten har ulidelige gener fortsat og er dybt fortvivlet. ... 20.3.01: Patienten er påbegyndt forundersøgelse m.h.p. en reoperation. Objektiv status: uændret. Har endnu ikke hørt fra London. 13.6.01: Er blevet reopereret. Der er en del hævelse men umiddelbart pænt postopr. status. hvor øvre øjenlåg er kommet ned i normal position. det endelige resultat kan således ikke vurderes endnu. Man må håbe for patienten at slutresultatet ender med bedre livskvalitet og at patienten ikke bliver erhvervstruet” |